我院骨科在院党委沈睿熙书记的大力支持下及麻醉科手术室的大力配合下于2020年9月4日成功开展首例“腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术”。
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要由外界因素的作用下椎间盘发生不同程度的退行性改变后,纤维环破裂,髓核组织破裂突出(或脱出),压迫相邻神经根或脊髓,产生颈、肩、腰腿痛,麻木、肢体无力等一系列临床症状。
病例解析:患者男性,26岁,重体力劳动者,因“右腿疼痛两年余,加重1月”入院。诊断为腰5/骶1椎间盘突出,神经受压明显,考虑到患者属青壮年,今后仍需从事劳动,所以决定对其实施椎间孔镜微创手术。手术时间1小时,术中出血30ml,术后患者疼痛明显缓解,直腿抬高满意。患者手术当天下床活动,术后三天康复出院。近期随访疗效明显。
MRI提示L5/S1椎间盘突出
术中建立工作通道
直视下摘除突出的髓核组织
传统手术剥离椎旁肌时可使其发生去神经化改变,且传统手术需要切除棘突、椎板等附件,从而破坏脊柱后柱结构的稳定性,术后患者可能恢复缓慢或存在潜在性慢性腰痛等缺点。
椎间孔镜脊柱微创治疗技术相比传统的开刀治疗术,避免了大切口,采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视或导航技术引导下,从正常的解剖结构到达病变处,使用各种微型的手动或电动器械和器材,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。对患者具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点。
我院骨科是集医疗、护理、康复为一体的综合性临床科室,坚持走中西医结合道路。对患者实施手术的同时使用中医辨证论治,运用现代医学的诊疗手段,注重继承和发掘传统医学精髓。
“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”。
审核:沈睿熙 供稿:王殿武 排版:曾嘉亦