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注意啦!中药剂型,选对效果才好

2020-12-10 16:22 来源:云南中医 发布人:李加睿 浏览:

   生活中,很多人接触最多的中药制剂为汤剂,但它仅仅是中药剂型中的一种。《黄帝内经》中,就记载了汤、丸、散、膏、药酒等不同剂型及其制法;《神农本草经》中开始重视中药加工的重要性,指出要根据药物性质选择剂型;明代《本草纲目》中记载的中药成方剂型近40种。随着临床用药需求和现代科技发展,中药剂型不断增加。治病,选择合适的剂型是保证和提高疗效的关键,这里列举常见的几种。

  新病、急病用汤剂

  中药传统剂型中,古人认为:“汤者荡也,去大病用之。散者散也,去急病用之。丸者缓也,不能速去之。”意思是说,患新病、急病、重病可选用汤剂、散剂。这是因为,汤剂易吸收,奏效快,传统熬汤的中药饮片在煎煮过程中,会发生一系列物理化学反应,能改变药液的pH值,具有增溶、增效、降毒的作用,反应中产生的沉淀或新成分会起到一定疗效;散剂为粉末状,也非常容易分散吸收。比如活血止痛散治外伤,稀涎散、通关散治神昏等。结合临床经验,需要疏散邪气、调理慢病的人群,也可用煮散法,取其用量小、升散、消散的特点,如银翘散治风热、玉屏风散固表等。

  慢性疾病者用水丸

  水丸以水性液体(水、酒、醋、药汁)为黏合剂,服用后易溶散、吸收比蜜丸、糊丸、蜡丸快,且作用缓和、效力持久,适用于长期服药的慢性病人

  补中益气用蜜丸

  蜜丸多在北方使用,南方天气潮湿,蜜丸不易保存,常制成水蜜丸。其以蜂蜜为黏合剂,蜂蜜具有益气补中、缓急止痛、润肺止咳、润肠通便的作用,这也决定了蜜丸药性缓和的特点,适用于镇咳祛痰、补中益气的方药。其中,水蜜丸较大蜜丸丸粒小、易吞服、易贮存。

  “救命药”选浓缩丸和滴丸

  浓缩丸和滴丸具有吸收快、生物利用度高的特点。比如,常见的丹参滴丸就是非常好的治疗心血管疾病的药物,起效快、作用持久、携带方便等。

  需要提醒的是,生活中,我们遇到感冒、中暑、腹泻、溃疡等常见疾病时,第一反应就是到药店选购药品。建议大家最好首先向药师说明自身情况,因为很多同一药品经常有胶囊、片剂、口服液多种剂型,目的是提供给不同用药需求的人。例如藿香正气,市面上常见的有藿香正气水、藿香正气软胶囊等,含有乙醇辅料的藿香正气水,起效更快,但选择时要注意避免服用头孢类药物,以免发生双硫仑样反应(软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心)。

  一些有基础疾病的人群,自行购买非处方药时要注意用药禁忌,如糖尿病患者服用蜜丸制剂时要注意控制每日的服药量。不同年龄段的患者也有相对应的制剂品种:老人儿童因吞服不便可多选液体制剂,同时尽量选用浓缩型的药物,避免服用大量药物后影响食欲;儿童可选含糖高的制剂品种。

  作者:王莉 王婧 肖薇 (首都医科大学附属北京中医医院)

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